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腰椎管狹窄症的原因及治療

  • 療法・適應症
  • 導致狹窄症的原因
  • 本院療法治療腰椎管狹窄症
  • 本院的5種療法

什麼是腰椎管狹窄

  腰椎管狹窄簡單來說就是脊柱內神經通過的管道,即椎管變窄了的狀態。人體的脊柱大致來分,主要是由①椎體②椎間盤③神經組成的。

腰椎管狹窄

  腰椎管狹窄就是指上方圖片里的椎管變窄,管道中的神經被壓迫的狀態。腰椎管狹窄可分為①神經根型②馬尾型③混合型(神經根型和馬尾型聯合)3種。神經根型相對較好治療,一般多用保守治療(服用藥物、康復治療等)。馬尾型或混合型的癥狀很難好轉,一般較多需做外科手術。

神經根型
馬尾型
混合型

  腰椎管狹窄會引起腰痛、腿痛、麻木感。初期因為神經壓迫不嚴重,雖然不感覺麻木、疼痛,但是一開始活動、運動,壓迫便變得強烈,會出現強烈疼痛、麻木感。這種現象就稱之為間歇跛行。走路時腿肚等肌肉疼痛、無法繼續行走即為間歇跛行。

導致腰椎管狹窄的原因

  最新研究結果表明,腰椎管狹窄的根本原因之一是由於椎間盤損傷引起。
  少兒時期不會出現慢性腰痛症,正是因為有彈性機能的椎間盤、椎骨、神經都沒有損傷,機能正常。但是隨著年齡不斷增長,腰部承受的壓力最多,早一些的16歲開始椎間盤就破裂了,一旦破裂裡面具有彈性功能的髓核就會外流,椎間盤容量減少,慢慢彈性機能也開始降低。彈性機能降低,壓力就會轉到椎骨,椎骨便開始變形。椎骨變形最終導致神經通過的管道,即椎管變窄,導致椎管內的神經受壓。所以,腰椎管狹窄最初是由於椎間盤破裂引起的。

  • 椎間盤的纖維環開始破裂的狀態,如圖

    椎間盤的纖維環開始破裂的狀態,如圖

  • 椎間盤幾乎消失,椎骨變形,導致神經被壓迫,如圖

    椎間盤幾乎消失,椎骨變形,導致神經被壓迫,如圖

本院療法治療腰椎管狹窄

  對於腰椎管狹窄症的治療,首先簡單與外科手術進行比較。
  治療腰椎管狹窄的外科手術之一就是固定術,固定術於60年代開始普及,手術需要削掉一部分椎骨,用螺釘固定,手術風險很大,手術並沒有針對椎間盤本身進行治療,複發率很高。現在有很多微創手術(椎間孔鏡等),傷口變小,但是原理相同,並沒有對問題的根本進行治療,風險與複發率還是很高。

脊椎固定術 外科手術 脊椎固定術 外科手術

脊椎固定術(外科手術)

  由於外科手術有上述風險、複發率等問題,80年代開始很多針對椎間盤本身進行治療的療法出現了。針對腰椎管狹窄的治療,本院也開始了DST(椎間盤修復再生治療)。DST療法的治療原理是通過修復破裂的椎間盤並使其再生,來減輕椎骨的負荷,從而解除對神經的壓迫。因為DST療法是針對椎間盤本身進行修復治療,風險與複發率都很低。

DST療法治療失去彈性功能的椎間盤 椎間盤被修復 DST療法治療失去彈性功能的椎間盤 椎間盤被修復
  • 首先進行造影劑注射檢查

    首先進行造影劑注射檢查,確認椎間盤是否有破裂。

  • 藥劑注入

    將黏著組織的藥劑注入到破裂的椎間盤內。

  • 藥劑注入

    注入的藥劑為生理物質,引起過敏、副作用的可能性極低。

  • 治療前與治療後的對比影像

    治療前與治療後的對比影像。

本院的5種療法

  • DST
    (椎間盤修復再生治療)

    DST 椎間盤修復再生治療 DST 椎間盤修復再生治療

      是2010年開始美國正式開始使用的椎間盤治療法。適應治療的範圍非常廣,即使做過手術也可以選擇此療法。是目前唯一可以修復椎間盤並且使其再生的治療。

    詳細介紹
  • PIDD
    (經皮凝膠植入椎間盤減壓術)

    PIDD 經皮凝膠植入椎間盤減壓術 PIDD 經皮凝膠植入椎間盤減壓術

      是2000年以後開始使用的椎間盤植入治療。治療後對椎間盤沒有損傷。此療法只適合治療椎間盤突出。

    詳細介紹
  • 混合激光手術

    混合激光手術 混合激光手術

      混合激光療法結合了激光療法與臭氧療法兩種的優點。此療法只適合治療椎間盤突出。

    詳細介紹
  • PODD
    (椎間盤臭氧消融術)

    PODD 椎間盤臭氧消融術 PODD 椎間盤臭氧消融術

      90年代開始主要在歐洲很廣泛使用的椎間盤臭氧治療。適合的病症範圍廣。

    詳細介紹
  • PLDD
    (經皮激光汽化椎間盤減壓術)

    PLDD 經皮激光汽化椎間盤減壓術 PLDD 經皮激光汽化椎間盤減壓術

      80年代開始在日本最多被使用的當天出院的椎間盤突出激光療法。此療法只適合治療椎間盤突出。

    詳細介紹